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李线年医学影像技术领域新进展

发表时间:2022-07-21 14:28:00 来源:优游总代网址作者:优游用户注册

  在过去的一年里,国家对卫生健康事业高度重视,严防疫情规模性输入和反弹;改革完善疾病预防控制体系;深化医药卫生体制改革;推进公立医院高质量发展;加强国家医学中心和区域医疗中心建设;持续推进贫困地区乡村医疗卫生服务体系建设;持续推进健康中国行动加强重大疾病防治;积极应对人口老龄化;加快科技创新和人才培养,推动共筑人类卫生健康共同体。国内多项医学成果在国际期刊或国际会议上也有所展示。总结成绩,展望未来,为了让广大医学同仁更好地了解本领域及相关领域的政策变化、学科发展、科研突破、临床理念或诊疗技术进展、社会影响等重要前沿信息,本刊特组织“年度进展”专题,邀请各个学科领域的专家对2021年度进展进行回顾,以飨读者。

  医学精准、影像先行,医学微创、影像支撑。面向人民生命健康的现代医学已从以疾病治疗为主转变到生命健康全过程的预防、治疗和康养。在临床诊疗中,75%~85%的信息来源于影像图像,医学影像已经由临床辅助检查手段发展成临床诊断疾病的主要方法,广泛应用于体检、疾病筛查、诊断与鉴别、疗效评价及预后等多个方面,为人民群众提供全方位全周期的健康保障。医学影像无创、快捷、精准,为疾病的诊疗提供了科学和直观的依据,在疾病筛查、诊断、治疗、预后评估等方面起到不可替代的作用,已成为临床医生诊治疾病的“眼睛”。尤其是新冠肺炎疫情期间,医学影像在协助临床快速诊治等方面发挥了重要作用。

  《中华人民共和国国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》提出“全面推进健康中国建设”,以基层为重点,以改革创新为动力,建设区域医疗中心。2021年,中华医学会影像技术分会在抗疫成果累累的后疫情时期,坚持以人为本,全力推行“检查规范化、影像同质化,应用创新化、技师诊断化”系列培训,助力国家卫生健康委要求的“影像检查结果互认”。参与“健康新征程、关爱走基层”公益活动,持续在江西、四川、贵州等省份的革命老区开展基层影像技术人才培训、技术应用交流等公益项目。搭建“中国好技师研修院”“中华影像技术视频库”等平台,通过线上远程教育和线下培训,加强人才队伍培养,推动优质影像医疗资源下沉。构建区域性的影像同质化培训中心,探索医疗卫生机构与影像中心的联动协同机制,缓解医疗资源不平衡的现象,助力分级诊疗,提升县域基层医疗机构影像服务能力与水平。

  近几年,全球各国纷纷布局5G并深入医疗领域,我国目前已初步建成全球最大规模的5G移动网络,基于5G应用的智慧医疗发展尚处于初始阶段。随着5G网络正式商用,5G技术在影像技术中的各类场景应用不断涌现和升级。通过“5G+CT远程扫描技术”完成隔空“打CT”,可以实现任何2家或多家医院患者间的实时远程影像扫描检查,检查结果全面、精准、优质,这一成果在抗击新冠肺炎疫情中发挥着至关重要的作用。基于此技术,已发展“5G医疗CT方舱车”,配备一台超声设备、一台CT设备和一个影像技术人员,通过5G支持,由大型三甲医院技师做指导,服务青藏高原地区万余人次,标志着远程医疗由传统“会诊”过渡到“实操”,解决基层“有设备、没人用、不会用”的问题,切实缓解基层影像人员短缺问题,助力医疗卫生事业发展。

  人工智能(a r t i f i c i a l intelligence,AI)已经成为影像数字化和精准化的重要支撑。各大院校、企业、科研院所等已经着力AI医疗影像,力求提供全链条的影像智能服务。AI医疗影像产品已涵盖从计算机辅助检测、辅助诊断、精准诊断、量化随访,到精准治疗的全流程。通过AI技术,可以实现全方位处理数字X线摄影、CT扫描、MRI、正电子断层扫描等全模态的影像数据。传统一次CT胸部扫描,形成数百张影像照片,医生诊断至少需要10分钟完成。以“肺部多病变CT影像AI筛查与辅助诊断系统”为代表的AI影像诊断的应用,“秒级”发现疑似病变,提高检查的精准度和检出率,提高医师诊疗效率与诊断精度,缩短就诊等待时间,降低就医成本。

  AI已应用于影像技术的各个场景,针对医学影像进行AI技术处理,包括图像分割、目标检测、图像分类、图像配准、图像映射等技术范围;实现了如肺结节早期筛查、乳腺病变筛查、智能骨伤鉴定、食管癌早期筛查、结肠癌早期筛查等功能,以及通过AI技术提高医学影像的质量等功能。通过AI算法的图像重建技术,可将低剂量CT、PET图像重建得到相当于高剂量CT的高质量图像。这样临床上减少辐射剂量,便能获得高质量的满足临床诊断需求的图像。随着影像AI的应用,对数据的大平台需求将会更加强烈,搭载影像AI云平台,进一步规范影像图像数据标准,有助于实现各影像中心、联盟医院影像数据的互联互通,优质影像医疗资源云端协同共享,助力海量诊疗级大数据深度挖掘应用,进一步提高图像的质量和精准化诊断,提高诊疗效率。

  长期以来,高端医疗影像市场被国外品牌占据,随着本土企业创新技术不断实现突破,国产医疗影像设备进口替代潜力大。目前国产医疗影像所拥有的多项前沿技术中,除PET技术尚处于成长早期,大多数处于成长期,发展速度快、成长潜力大,其中128排CT及以下平板探测器、永磁MRI等技术正逐渐向成熟期发展。

  在国家政策的推动下,越来越多的中国企业加强研发,推动中国医学影像设备的国产化进程。2021年6月,我国企业发布了首款高端医学影像PET-CT专用“中国芯”,填补了我国在高端医学影像设备自研专用芯片领域的空白,并在关键技术指标上实现了国际领先。这一芯片技术进步,助力国产高端医疗装备行业构建起全链自主可控的垂直创新体系,有望打破中国高端医疗装备芯片大量依赖进口的局面。

  分子影像是医学影像领域一大技术革命,也是医学影像未来发展的主导与趋势。运用分子影像学手段,探索肿瘤等重大疾病的分子诊疗靶点,研发纳米影像探针与诊疗一体化药物,构建重大疾病诊疗一体化方案。运用多模态影像技术和影像组学等方法,挖掘医学影像图像深层定量特征,分析影像纹理特征与临床数据、病理数据和基因数据间的关联,实现疾病严重并发症预防和癌症早筛早诊及预后预测,为肿瘤诊疗决策提供了强大的支持工具,对推动癌症的防治关口前移起到重要作用。以超高磁场MR、光子计数CT为代表的全新一代影像技术,推动着影像技术的蓬勃发展。光子计数CT使用能够将X线衰减转换为电信号光子计数探测器,使得每一个光子产生的信号脉冲都被计数,被电极的电路读取,实现多能成像、减少辐射剂量,以更高的密度对比度、更高的分辨率重建图像,推动影像的成像更清晰、扫描更快速、性能更安全、结果更智能,为疾病诊治带来历史性飞跃。

  栉风沐雨越百年,砥砺奋进续华章。2022年医学影像技术人将继续践行“医疗以病人为中心,教学以学生为中心,管理以技师为中心,科研以临床问题为中心”,围绕健康中国战略需求,以“固本强技、规范创新”为发展思路,以“医教研管”为抓手,夯实影像技术“院校教育、毕业后教育、继续教育”全周期人才培养体系和基地建设。以“新医科”建设为契机,以多学科融合为突破口,加速医学影像技术同信息、材料、制造等跨学科合作,推动影像技术向数字化、信息化、精准化和智慧化迈进,全面推进医学影像技术学科发展,提升我国医学影像技术学的国际地位和影响力。

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